生育保险不予支付范围：生育保险不享受是什么意思？

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本文目录一览：

• 1、生育保险报销范围和标准
• 2、不予支付生育保险
• 3、什么费用不是在生育保险的报销范围内
• 4、生育保险基金负担哪些费用,不支付哪些费用

生育保险报销范围和标准

法律主观： 生育保险 的报销范围 包括生育津贴、生育 医疗费用 、计划生育手术费用、国家和本市规定的其他费用。生育津贴为 女职工产假 期间的 工资 ，生育津贴低于本人工资标准的，差额部分由企业补足。

妊娠7个月以上（含7个月）早产、顺产和实施助产手续生产的，按每次生育2000元定额标准补助。（2）分娩时遇有难产实施剖宫产手术生产的，按每次生育3500元定额标准补助。

生育医疗费用：一般能够报销80%至90%的费用，具体报销比例和限额因地区和政策而异。产***期间工资：生育保险金的发放标准因地区而异，一般为所在地区上年度职工月平均工资的百分之80至100不等。

超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

生育保险报销范围和标准如下：生育医疗费。女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

不予支付生育保险

1、法律主观：生育保险不予支付的范围包括：到零售药店购买避孕药品、避孕工具等费用；婴儿的医疗、护理、保健等费用；违反相关规定生育而发生的各项费用；因犯罪，***、自残，***、医疗事故等造成妊娠终止的费用；其他费用。

2、生育津贴：女职工生育按照国家和省有关规定享受产***，产***期间的工资由用人单位按《江苏省工资支付条例》规定发放，生育保险基金以生育津贴形式对用人单位予以补偿。

3、单位不交生育险的原因大体有以下三种，分别为：补交保险后，生育保险部门不给报销；既不补交保险也拘不行使员工合法权益保障；员工辞职后发现的就职单位没给缴纳（停缴）保险的。

什么费用不是在生育保险的报销范围内

法律分析：生育保险不报销的范围如下：因住院医疗事故造成的额外医疗费用。不符合国家或省基本医疗保险诊疗项目和药品目录，以及相关医疗法规的相关规定。产外分娩并发症治疗后发生的医疗费用。

女职工生育或者流产的医疗费用，按照生育保险规定的项目和标准，对已经参加生育保险的，由生育保险基金支付；对未参加生育保险的，由用人单位支付。

法律分析：以下情况产生的费用不属于生育保险的报销范围：违反《重庆市人口与***生育条例》规定生育而发生的各项费用。因犯罪、***、自残、***、医疗事故等造成妊娠终止的费用。

超出规定的医疗业务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。女职工生育出院后，因生育引起疾病的医疗费，由生育保险基金支付；其它疾病的医疗费，按照医疗保险待遇的规定办理。

农村合作医疗保险（1）报销范围：药费：***检查：心脑电图、X光***、拍片、化验、理疗、针灸、CT、核磁共振等各项检查费限额200元；手术费（参照国家标准，超过1000元的按1000元报销）。

具体原因如下：是因为妊娠不属于疾病，所以产检不属于医保报销范畴。

生育保险基金负担哪些费用,不支付哪些费用

女职工生育的检查费、接生费、手术费、住院费和药费由生育保险基金支付。超出规定的医疗服务费和药费（含自费药品和营养药品的药费）由职工个人负担。

周岁以上老人在兴塔镇卫生院住院，治疗费和护理费每天补偿10元，限额200元。

第十二条　生育保险基金支付范围包括：（一）生育津贴；（二）生育医疗费用；（三）***生育手术医疗费用；（四）国家和本市规定的其他费用。

参保职工在非定点医疗机构[_a***_]，可以享受生育津贴待遇，其生育和***生育手术医疗费用不予支付。但需要注意的是，女职工实施人类***生殖术（如***等）发生的费用，生育保险基金是不予支付的。

生育保险基金负担哪些费用？生育津贴（女职工产***期间的工资）；生育医疗费用（女职工因怀孕、生育发生的医疗检查费、接生费、手术费、住院费和药品费。

生育津贴补偿到单位，参保女职工产***期间本人基本工资、奖金及福利费由单位照发。 ***生育手术费 包括因***生育需要，实施放置（取出）宫内节育器、流产术、引产术、皮埋术、绝育及复通手术所发生的费用，列入生育保险基金结付范围。

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