医疗保险征缴稽核管理条例：医疗保险稽核办法？
kodinid时间2024-02-03 23:35:11分类医疗保险浏览16
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本文目录一览：
因企业未按时交医保所造成的损失应找谁
1、如果单位没有给劳动者缴纳社会保险，当出现需要被保险的事由时因为单位没有为其缴纳导致员工不能享受各项社会保险，所造成的损失可以主张由单位进行赔偿，此类争议劳动争议仲裁委员会应当受理。
2、法律主观：用人单位没有缴纳、没有足额缴纳、没有按时缴纳 社会保险 费，所应承担的责任包括： （一）赔偿劳动者少得或者未得的 失业保险金 损失。 （二）承担应当由生育基金支付的 女职工 生育保险 待遇费用。
3、这是非常好的***方式，只要单位存在这样不缴或漏缴的行为，劳动者都可以到劳动监察大队或劳动仲裁进行申诉，主张自己的合法权益。这种方式，可能也是最快最好的***之道，当然前提是你已经不打算要这份工作了。
4、前款规定的仲裁时效，因当事人一方向对方当事人主张权利，或者向有关部门请求权利救济，或者对方当事人同意履行义务而中断。从中断时起，仲裁时效期间重新计算。
社会保险稽核查什么
1、社保稽核简单来说就是社保机构检查用人单位缴纳社会保险的情况。其具有促进社会保险基金的征缴、防止社保基金的流失、促进参保企业公平竞争、提高社保管理质量等作用。
2、社保稽核是指社会保险管理部门对用人单位的社会保险费用进行核查和审计的过程。
3、缴费单位和缴费个人申报的社会保险缴费人数、缴费基数是否符合国家规定；缴费单位和缴费个人是否按时足额缴纳社会保险费；欠缴社会保险费的单位和个人的补缴情况；国家规定的或者劳动保障行政部门交办的其他稽核事项。
4、法律主观：社保 问题去社保局稽核部门投诉单位，且要实名，单位没缴纳或者缴纳不合法，稽核部门会要求单位补交，若用人单位逾期仍未缴纳或者补足 社会保险 费的，社会保险费征收机构可以向银行和其他金融机构查询其存款账户。
2022年职工医保补缴新规
年职工医保一次性补缴政策如下：灵活就业人员、城镇个体工商户，停止缴费，达到法定退休年龄，缴费不满15年的，可以补足社会养老保险。
法律主观：医保补缴新规定为退休时一次性缴纳[_a***_]年限的医疗保险费，享受退休人员的医疗保险待遇；或者退休后每月仍按时缴纳医疗保险费，直至缴纳年限。补缴费用由单位和个人共同承担。
法律主观：参保者达到法定年龄，在退休前医疗保险累积缴纳未达到最低年限的可以参照退休人员一次性缴费的标准进行执行。一次性补缴医保需依照此前参加的医疗保险类型的标准缴纳。
医保漏交一个月怎么办
医保漏缴一个月是可以补交的。职工医疗保险补缴除退休补缴、工作调动时中间间断了几个月、个体缴费间断时长不超过3年的这三种情况之外，城镇职工医疗保险是不可以补交的，只能是重新参保。补交医疗保险不需要交滞纳金。
医保漏交一个月怎么办医保漏缴一个月是可以补交的。
尽快联系医保机构：在发现漏交后，应尽快联系所在地的医保机构，了解具体的补缴流程和时间限制。咨询专业人士：如果不确定如何处理漏交问题，可以咨询专业的社保顾问或律师，以获取更准确的建议。
医保断交一个月，可以补缴。参加医保期间连续欠缴保险费在2个月以内（含2个月）的，在补缴保费后，可连续享受医保统筹基金支付的医保待遇，不计算中断缴费年限。
医疗保险超过一个月没交，是能补缴的。如果参保人员在六十日内及时补缴的，则从次月起，参保人员可以依法享有相应的医疗保险待遇；如果中断的时间较长的，则参保人员享有医保待遇的期限也会相应的推迟。
医保稽核人员管理制度
第十二条 定点医药机构应当建立医疗保障基金使用内部管理制度，设立医疗保障管理机构或者配备专业医疗保障管理专员，根据基本医疗保障联网结算和智能监控的要求，配备联网设备实时上传医保相关信息，建立健全相关医疗保障管理和考评体系。
加强医保基金监督管理，完善稽核、内控等制度，严肃查处虚***住院、欺诈骗保等违法违规行为，完善与门诊共济保障相适应的付费机制。
制定沙湾县缴费单位社会保险费的稽核制度并组织实施，指导社会保险经办机构建立健全防范瞒报少缴社会保险费和虚***冒领社会保险待遇工作的制度。
医保稽核流程比较简单，一般由社会保险经办机构提前3日将进行稽核的有关内容、要求、方法和需要准备的资料等事项通知被稽核对象，特殊情况下的稽核也可以不事先通知。
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