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工伤保险条例的适用范围,工伤保险法2023年全文

kodinidkodinid时间2024-11-06 04:47:49分类工伤保险浏览5
导读:大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于工伤保险条例的适用范围的问题,于是小编就整理了2个相关介绍工伤保险条例的适用范围的解答,让我们一起看看吧。工伤不能用医保卡吗?哪些工伤职工可以享受工伤护理费和工伤生活费,标准如何确定?工伤不能用医保卡吗?工伤用医保看病不能报工伤,进行了医疗保险报销的,原则上不……...

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于工伤保险条例的适用范围问题,于是小编就整理了2个相关介绍工伤保险条例的适用范围的解答,让我们一起看看吧。

  1. 工伤不能用医保卡吗?
  2. 哪些工伤职工可以享受工伤护理费和工伤生活费,标准如何确定?

工伤不能医保卡吗?

工伤用医保看病不能报工伤,进行医疗保险报销的,原则上不能再申请工伤报销。否则违反医保办法报销的,由社会保险行政部门责令退回骗取基本医疗保障基金支出,处以骗取金额二倍以上五倍以下罚款。

职工工伤,应该进行工伤认定,经过认定工伤,医疗费一切由工伤保险支付,不能使用医疗保险,医疗保险是治疗职工生病或者非因工负伤使用的, 如果没有经过工伤认定,或者认定不是工伤,只能用医疗保险报销。

工伤保险条例的适用范围,工伤保险法2023年全文
(图片来源网络,侵删)

事实上工伤并不在医疗保险的承受范围之内,受了工伤的人应当第一时间让其工作单位对生病费用进行报销,正规的公司都有相关的规定,既然是公司的责任,医保自然是没有报销的道理。

工伤不能用医保卡。工伤的医疗费用是由工伤保险基金中支付的,不属于由医保进行报销的范围,不可以用医保卡承担,但是可以由用人单位先行垫付,再从工伤保险基金中进行报销。

工伤不能用医保卡。

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根据《社会保险法》规定,工伤不能由医疗保险基金支付,要由工伤保险基金支付,社会保险里的各项基金不能混合使用。如果是因工受伤产生的医疗费,要按工伤保险规定认定工伤,再向工伤保险经办机构申请工伤报销。在《工伤保险条例》和《工伤认定办法》对工伤进行了具体规定,所以医疗费用应由工伤保险支付,医保不给予支付。

哪些工伤职工可以享受工伤护理费和工伤生活费,标准如何确定?

谢谢邀请,关于工伤护理费,分为两种情况

第一,是工伤职工在停工留薪期间,暂时生活不能自理,需要护理的,这种情况,工伤保险条件规定由用人单位解决,至于单位怎么解决,那是单位的事情,以让工伤职工伤势尽快康复为前提,一般来说,是由单位派人护理,也可以在社会上请护工护理,当然也可以和工伤职工协商,由家属护理,对护理人员的报酬,由单位支付,所以,是不发给工伤职工护理费的。这种护理是临时的,不是长期的。伤势好转就不需要护理了。仅限于在停工留薪期间。

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第二种情况,根据工伤保险条例规定,工伤职工已经评定伤残等级并经劳动能力鉴定委员会确认需要生活护理的,从工伤保险基金按月支付生活护理费。

生活护理费按照生活完全不能理,生活大部分不能自理或者生活部分不能自理3个不同等级支付,其标准分别为统筹地区上年度职工月平均工资的50%、40%或者30%。

这种护理费,由工伤保险支付。单位没有参加工伤保险的,由单位支付。

这种护理费,是长期的按月发放,直到失去护理条件时为止。

工伤职工,没有工伤生活费,在职工受伤停工留薪期间,原工资和福利照发。

职工达到一到四级伤残的,保留劳动合同关系,脱离岗位,除了发给一次性伤残补助费之外,还要由工伤保险按月发给伤残津贴,其中,一级伤残发给本人工资的90%,二级伤残发给本人工资的85%,***伤残发给本人工资的80%,四级伤残发给本人工资的75%,直至到退休年龄办理退休,退休养老金低于伤残津贴的,工伤保险给予补足。单位参加工伤保险的,由工伤保险支付,没有参加工伤保险的,由单位支付。

对于伤残五到六级,单位又无法安排工作的,除了工伤保险支付一次性伤残补助费之外,保留劳动合同关系,脱离岗位,由用人单位按月发给伤残津贴,其中五级伤残的,发给本人工资的70%,六级伤残发给本人工资的60%,直至到退休年龄办理退休。

到此,以上就是小编对于工伤保险条例的适用范围的问题就介绍到这了,希望介绍关于工伤保险条例的适用范围的2点解答对大家有用。

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