医疗保险个人怎么报销,医疗保险个人怎么报销流程
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大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险个人怎么报销的问题,于是小编就整理了4个相关介绍医疗保险个人怎么报销的解答,让我们一起看看吧。
医保卡上无个人账户,看病如何报销?
一、参保人员可持医保卡在所有定点医疗机构、定点零售药店购药,其医药费用可用卡直接结算。其中,购药时不计入社会统筹,全部由个人账户支付,如果个人账户金额用完,可以用现金支付;
二、如果在非定点医疗机构就医和非定点药店购药发生医疗费用,除符合急诊、转诊等规定条件外,是不能用医保支付的;
三、值得注意的是,医疗费用必须符合基本医疗保险药品目录、诊疗项目、医疗服务设施标准的范围和给付标准,才能用医保按规定支付。超出部分,无法用医保支付;
四、对符合医保支付范围的医疗费用,要区分是属于统筹基金支付范围还是属于个人帐户支付范围。属于统筹基金支付范围的医疗费用,超过起付标准以上的部分,才能由统筹基金按比例支付,最高支付到封顶线为止。
个人交了医保没有报销以后可以报销吗?
首先,你如果个人以灵活就业的形式来缴纳自己的职工医疗保险,那么这个灵活就业的职工医疗保险是由两种档次可以交费的,一种是低档次缴费,另外一种是高档次缴费。
如果说你选择低档次交费的话。实际上它就是按照4%的比例来进行交费,这个低档次的缴费相比于高档次缴费,从交费总额上可以说要节约一半的一个费用。那么我们都知道灵活就业人员是没有固定的工作单位,也没有固定的一个收入的,所以说,基本上绝大多数灵活就业人员都会选择一个,这种较低缴费档次的一个水平来缴纳自己的医疗保险费用。
低档次和高档次,实际上在医保的报销比例方面是没有任何区别的,都是按照70%以上的一个报销比例来报销自己的医疗费用。那么什么方面有区别呢?实际上这个主要是,在个人医保卡账户当中会不会产生相应的余额,这一方面会有一个本质的区别。高档次缴费的人群,那么按照自己的这个实际年龄,来划转相应的比例到自己的医保卡当中。低档次缴费的人群那么,是没有划转比例进入到个人医保卡账户当中去的,也就是所谓的你的个人医保卡账户为零这样的一个状态。
只要是你正常医保的一个缴费都完成了,那么医保的报销不会受到任何的影响,比如说你今年年初交纳了今年一年的一个医保费用,那么在今年一年当中发生看病就医住院的情况,只要达到医院的一个起付线标准,那么都可以通过你的医疗保险来进行报销,这个是没有问题的。
我手里有就就医发票怎么报销?
一、看病报销流程:
1、首先,想要用医保报销的话,在挂号的时候,就必须用自己的医保卡挂号,医保卡的持卡人必须是本人。
2、然后就可以拿着刚才的挂号单去就诊科室看病,医生会开药,病人就可以拿着医生药方缴费单去缴费。
3、到医院的缴费窗口,等工作人员结算相应费用,然后自己付账时,将社保卡递给工作人员,工作人员会用社保卡帮你报销医药费。很多药品在国家报销范围内,而有些却不在医保报销的范围,那么自己必须自费。
二、报销所需资料:
工伤使用医保个人账户支付后怎么报销?
工伤使用医保个人账户支付后就不可以报销了,如果确定是工伤的就不能用医保结,这种可以去医院办理退费再报工伤,建议你问清到底能不能确认工伤。
根据我国《社会保险法》第三十条第一款的规定:“下列医疗费用不纳入基本医疗保险基金支付范围:
(一)应当从工伤保险基金中支付的。”此外根据本法第三十八条规定:“因工伤发生的下列费用,按照国家规定从工伤保险基金中支付:
(二)住院伙食补助费;
(三)到统筹地区以外就医的交通食宿费;
(四)安装配置伤残***器具所需费用;
(五)生活不能自理的,经[_a***_]能力鉴定委员会确认的生活护理费;
(六)一次性伤残补助金和一至四级伤残职工按月领取的伤残津贴。”由此可见,因公受伤后,工伤保险和医疗保险是不可以一起报的。社会保险是用来保障和维护人们最基本利益的,而非是人们用来盈利的手段。所以不可能同时使用两种保险给予重复报销。
到此,以上就是小编对于医疗保险个人怎么报销的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险个人怎么报销的4点解答对大家有用。
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