医疗保险统筹是什么,医疗保险 统筹

大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于医疗保险统筹是什么的问题，于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险统筹是什么的解答，让我们一起看看吧。

1. 医疗保险(统筹)是什么？
2. 什么是统筹医保？

医疗保险(统筹)是什么？

统筹支付就是用统筹帐户资金支付参保人相关医疗费用。个人支付，也就是用参保人的医保卡在药店或门诊的刷卡消费行为。医疗保险基金由统筹基金和个人帐户构成，由用人单位和职工个人按—定比例共同缴纳。统筹支付标准的区别：

1、参保人在指定门诊就医点服务时间外，因急诊直接到本镇（街）社区卫生服务中心就医发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付。

2、参保人直接到本镇（街）社区卫生服务中心门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金按规定支付；直接到指定门诊就医点及本镇（街）社区卫生服务中心以外的市内医疗机构门诊抢救发生的基本医疗费，统筹基金支付比例降低10%。

3、经指定门诊就医点转诊到社区卫生服务中心的，统筹基金按规定支付；转到镇（街）定点医院本部门诊部或市属定点专科医院本部门诊部的，统筹基金支付比例降低10%；转到市内定点***医院本部门诊部的，支付比例降低20%；转到其他医疗机构的，统筹基金不予支付。扩展资料：医疗保险工作属劳动保障业务范围。参保个人缴纳的基本医疗保险费全部划入个人账户；参保单位缴纳的基本医疗保险费除记入个人账户的部分外，全部作为统筹基金，由医疗保险经办机构统一管理，统一调剂使用。个人账户主要用于支付门诊和购药费用，统筹基金主要用于支付参保人员住院、门诊特定项目及部分慢***和家庭病床的医疗费用。大病医疗救助基金用于支付参保人员基本医疗保险统筹基金最高支付限额以上的住院医疗费用。　我国目前推行的城镇职工基本医疗保险制度的筹集模式是社会统筹与个人账户相结合模式，即通过用人单位和职工按照工资总额的一定比例缴纳基本医疗保险费，形成社会医疗统筹基金和个人医疗账户基金。

什么是统筹医保？

什么叫统筹？

可以这样理解:

医保报销用到的钱，来自于医保统筹基金的基金池，可以把它想象成为一个巨大的存钱罐，里面装着几万亿的钱，都是用来给大家报销医疗费用的。这些钱就是我们每个人缴纳的医保费，你一点、我一点，大家的钱都放到一起，汇集起来也就是一笔“巨款”了。

需要说明的是，医保是“保险”而不是“存钱”。就是通过把大家的一点小钱放在一起变成大钱，先给有需要的人用，暂时不需要的人就等到未来需要了也能用得上，从而来防范或者化解某方面的风险。放在医保这儿，道理就是生病的人先用钱，化解医疗风险，而没生病的人等到自己生病了，也可以用这些钱来为自己获得医疗保障。

所以参保后这笔钱放入基金池之后，这笔钱既是自己的钱，更是大家的共同财富，它成为了构成坚固医疗保障“长城”的“一砖一瓦”，在发挥着自己的作用。

其实每个人缴纳的医保费都用在了解决参保人员门诊费用报销上。门诊统筹余额将纳入统筹基金管理使用，而支出较大的住院及特病中的重大疾病门诊费用报账资金，主要从各级财政投入资金中解决的，并不是城乡居民个人交的钱。城乡居民缴纳医保费，其目的就是要培养广大城乡居民的互助共济意识，需各方积极参与、多渠道筹集资金，满足群众就医需求。

既然叫合作医疗，其本质就是相互协作、互助共济，大家要树立***为我，我为***的思想，形成共同缴费，风险共担的意识。国家实施城乡居民医保制度后，参保人的医药费用负担明显减轻，小病拖、大病扛基本得到缓解。通过居民医保资金挽救了无数人的生命，减轻了无数家庭的经济负担。

作为居民医保参保人每年交费参保，不吃亏，不仅为自己的健康投了保，还可以帮助其他生病的人。现在用我们的钱去资助需要帮助的病人。如果有一天我们也生了病，也同样有无数人在默默地帮助我们，充分体现了社会主义大家庭的温暖。

总之，我们每个人所面临的医疗风险都是不确定的，不知道什么时候会生病、什么时候要有大额的医疗费用支出，医保的作用就体现在这里。

现在应该明白统筹医保是什么概念了吧。就是集中大家医保费用统一办大事，解决大家看病难看病贵的根本性问题。

到此，以上就是小编对于医疗保险统筹是什么的问题就介绍到这了，希望介绍关于医疗保险统筹是什么的2点解答对大家有用。

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