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医疗保险是怎么报销的,意外伤害医疗保险是怎么报销的

kodinidkodinid时间2024-06-04 11:29:07分类医疗保险浏览25
导读:大家好,今天小编关注到一个比较有意思的话题,就是关于医疗保险是怎么报销的的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险是怎么报销的的解答,让我们一起看看吧。医保是怎样报销和减免的?医院报销医保流程?医保是怎样报销和减免的?1、门、急诊医疗费用:在职职工年度内(1月1日-12月31日 符合基本医疗保险规定范围的医疗……...

大家好,今天小编关注到一个比较意思的话题,就是关于医疗保险怎么报销的的问题,于是小编就整理了2个相关介绍医疗保险是怎么报销的的解答,让我们一起看看吧。

  1. 医保是怎样报销和减免的?
  2. 医院报销医保流程?

医保是怎样报销和减免的?

1、门、急诊医疗费用在职职工年度内(1月1日-12月31日)符合基本医疗保险规定范围的医疗费累计超过2000元以上部分

2、结算比例合同期内派遣人员2000元以上部分报销50%,个人自付50%;在一个年度内累计支付派遣人员门、急诊报销最高数额为2万元。

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(图片来源网络,侵删)

3、参保人员要妥善保管好在定点医院就诊的门诊医疗单据(含大额以下部分的收据、处方底方等),作为医疗费用报销凭证

4、三种特殊病的门诊就医:参保人员患恶性肿瘤放射治疗和化学治疗、肾透析、肾移植后服抗排异药需在门诊就医时,由参保人就医的二、***定点医院开据“疾病诊断证明”,并填写《医疗保险特殊病种申报审批表》,报区医保中心审批备案。这三种特殊病的门诊就医及取药仅限在批准就诊的定点医院,不能到定点零售药店购买发生的医疗费符合门诊特殊病规定范围的,参照住院进行结算。

5、住院医疗:医保缴够20年,才能享受退休后的医保报销。

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医院报销医保流程

病人入院三日内,凭入院通知书和医疗保险证到医疗保险办公室办理医保登录手续出院时归还医疗保险证。超过三天不办理,住院费用由自己出。

出院时先到医院医疗保证办公室办理医保出院结算手续。

有医疗保险的,医院直接与病人结算报销。

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一、参合农民持《新农合证》在定点机构门诊治疗,由定点医疗机构按《新农合证》家庭门诊帐户诊帐户现有的金额直接减免医药费用,超出部由参合农民自付。定点医疗机构应及时与农医所进行结算。

二、参合农民在市、县、乡定点医疗机构住院治疗的,由该定点医疗机构进行直补。由定点医疗机构对其发生的医药费用进行审核,按实施办法规定标准垫付补助金额。

参合农民在省级定点医疗机构和非定点医疗机构住院治疗的,一律到乡镇农医所补偿。其住院医疗费用一次性在2000元以下(含2000元)的由乡(镇)农医所审核报销,2000元以上或对住院资料有疑问的由乡(镇)农医所审核后交县农医局复核批准后方可报销。

一、申领补偿时,需带身份证户口本、《新农合证》(此三证原件审核后复印存底)医疗机构的有效住院发票、出院小结(或病历)、费用清单和转诊证明。

二、患门诊大病(慢***)的参合农民在规定时间(一般每年7月和12月份),需带***、户口本、《新农合证》、门诊***及清单、门诊病历、检查报告、二级甲等以上医院或专科医院的门诊大病(慢***)证明到乡(镇)农医所办理。

三、对已参加商业保险的参合农民和参加了学生医疗保险的在校学生,出院后既要商业保险赔付又要新农合补偿时,参合农民应先将住院***原件和***复印件先交农医所或县级定点医疗机构核对后予以补偿,再将住院***原件到商业保险公司赔付。***复印件由农医所或县级定点医疗机构保存,但外伤病人只能原件报销(学生除外)。

四、住院费用实行限时报结制度,出院后三个月内可随时办理补偿结算手续,超过三个月的视为自行放弃补偿(外出务工者可延迟到年底)。农医所按实施办法规定标准应补偿的金额在10个[_a***_]内支付给参合农民。

到此,以上就是小编对于医疗保险是怎么报销的的问题就介绍到这了,希望介绍关于医疗保险是怎么报销的的2点解答对大家有用。

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