重大医疗保险,重大医疗保险怎么买
kodinid时间2024-04-01 12:05:04分类医疗保险浏览27
大家好，今天小编关注到一个比较有意思的话题，就是关于重大医疗保险的问题，于是小编就整理了4个相关介绍重大医疗保险的解答，让我们一起看看吧。
重大疾病医保报销标准？
一、重大疾病医疗保险报销比例
1、累计金额在1.2万元以上3万元（含）以下部分赔付55%；
2、3万元以上10万元（含）以下部分赔付65%；
3、10万元以上部分赔付75%，年度最高支付限额原则上不低于30万元。
注意事项：在计算大病保险个人累计负担额度时，不扣除贫困患者当年享受的医疗救助额度。对经基本医保报销和大病保险赔付后个人负担仍然过重的患者、精准扶贫对象和无钱弃医贫困人员等困难群体实施有效保障和精准帮扶。
二、大病医保报销范围
大病医疗保险的参保人员基本医疗保险报销范围内的个人负担部分，大病医疗互助补充保险将报销75%。
三、大病医保不予报销范围
1、未经批准在非定点医院就诊的（紧急抢救除外）；
2、患职业病、因工负伤或者工伤旧病复发的；因交通事故造成伤害的（推荐购买商业意外伤害保险）；
重大疾病医保报销流程？
1.就医确认：患者在医院或诊所等医疗机构进行挂号、就诊，医生开具诊断证明并告知患者需要进一步检查。
2.费用结算：患者在医疗机构接受治疗后，需前往医保报销部门进行费用结算，提交相关资料和病历等证据。
3.审核审批：医保报销部门对提交的资料进行审核，确认是否符合医保政策规定，是否可以报销。
4.资金拨付：审核通过后，医保报销部门将资金拨付至医疗机构或患者的银行账户中。
5.告知单据：医保报销部门将开具发票给患者或医疗机构
大病保险的标准是什么？
大病保险是在基本医疗保障的基础上，对大病患者发生的高额医疗费用给予进一步保障的一项制度性安排，可起进一步增加保障的作用，是对基本医疗保障的有益补充。根据我国医疗保险的规定，城镇职工医疗保险缴费的比例为8%，其中用人单位缴纳工资的6%，个人缴纳工资总额的2%。但是，具体的医疗保险缴费的比例会因参保者的工作性质而有一定区别。
2、农村五保对象、城市三无人员;
3、***供养的孤残儿童;
4、因患病造成实际用于日常基本生活消费支出低于当地[_a***_]生活保障标准的贫困家庭;
5、以上救助对象需要具有本地户口，参加城镇(职工、居民)医保或者新型农村合作医疗，并在指定医疗机构就治，且经过医疗保险报销的。
重大疾病医保报销怎么申请？
办理流程
1、申请。患有指定大病的贫困居民，向户籍所在社区提出书面申请，填写《医疗救助申请审批表》，并提供相关证明资料。
2、登记。社区指导申请人填写有关表格，验收需要申请人提交的证明材料和单据，对申请人的基本情况进行登记，申请人持社区出具介绍信及相关证明材料，到区卫生局进行集中鉴定。
3、调查。社区由三人以上(含三人)工作人员对救助对象情况进行调查核实。
4、评议。社区召开评议会议，对救助对象进行评议。
向医保中心提出申请即可。去到就近的区县医保中心进行登记、填表填写申报单，准备好申报所需的资料如身份证看诊就医等资料。
提交申请，等待审核通过即可进行报销。 也有些地方需要提前做好备案，；
如上海备案后，才可以享有门诊大病医保待遇。申请办理门诊大病医疗备案时，应带上由市医保局要求区域内的指定医疗组织出具的《门诊大病备案审批单》。
到此，以上就是小编对于重大医疗保险的问题就介绍到这了，希望介绍关于重大医疗保险的4点解答对大家有用。
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