重庆市医疗保险外伤承诺书：医保外伤病人住院诚信承诺书？

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本文目录一览：

• 1、外伤无第三方责任承诺书怎么填写
• 2、个人医保承诺书怎么写
• 3、医疗保险外伤承诺书怎么写

外伤无第三方责任承诺书怎么填写

外伤无第三方责任承诺书填写方法如下：标题：外伤无第三方责任承诺书。个人信息：填写本人信息，如姓名、身份证号、受伤原因等。

首先要填写自己的姓名和***号码以及民族。

编写和打印出承诺书。具体格式文案如下：首先写上本人名字，性别，***号码。事故发生具体时间，造成手指骨拆伤，并于具体时间在哪个医院就医。

本人承诺上述情况属实，并承诺本次发生的外伤与第三方无关，医疗费用无第三方支付。如有不实，本人愿退还统筹支付基金承担相应的法律责任。

本人所发生的意外伤害责任，如有虚***，愿意承担一切法律后果。本承诺书由本人委托代理人全权代理签订，所做出的承诺和本人的意愿完全一致。代理人对委托人的无第三方责任人书面承诺书，愿承担连带责任。

可以参考以下几点写： 1）时间：即某年某月某日约几点几分； 2）准备去干什么。如去买菜、去遛弯、干家务等其他私性活动。上下班路上视为工伤，不能走医保。 3）地点：即在什么地方。

个人医保承诺书怎么写

1、承诺人：XXX***号码：XXX与患者关系：XXX联系电话：XXX 年月日 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。

2、承诺人是集体的，先写上集体名称，后由该集体内所有成员一一签署，或由该集体主要负责人签署。承诺人是个人的，由个人签署，签上姓名；（6）日期，日期是签署之日，年、月、日齐全，规范书写。

3、承诺人是单位的，先写单位全称，加盖单位印章；后由主要负责人签署，或盖上其签名章。承诺人是集体的，先写上集体名称，后由该集体内所有成员签署，或由该集体主要负责人签署。承诺人是个人的，由个人签署，签上姓名。

医疗保险外伤承诺书怎么写

可以参考以下几点写： 1）时间：即某年某月某日约几点几分； 2）准备去干什么。如去买菜、去遛弯、干家务等其他私性活动。上下班路上视为工伤，不能走医保。 3）地点：即在什么地方。

患者姓名，***号码，社保编码，联系电话，外伤发生的时间、地点、原因。

承诺人：XXX***号码：XXX与患者关系：XXX联系电话：XXX 年月日 法律依据：《中华人民共和国社会保险法》 第二十五条 国家建立和完善城镇居民基本医疗保险制度。城镇居民基本医疗保险实行个人缴费和***补贴相结合。

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